tag:blogger.com,1999:blog-37172968594209299862012-02-08T10:53:49.016+01:00pmbnoreply@blogger.comBlogger31100tag:blogger.com,1999:blog-3717296859420929986.post-57799220669364819552011-09-24T10:27:00.000+02:002011-09-24T10:27:54.915+02:00Embolisation des placenta accreta en urgence. Une situation un peu différente de l'hémorragie du post-partum.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3717296859420929986-5779922066936481955?l=blog.pmbertrand.fr' alt='' /></div>pmbnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3717296859420929986.post-52683895405065162892011-07-28T10:45:00.000+02:002011-07-28T10:45:05.660+02:00Aujourd'hui sortait, avec l'édition du <a href="http://www.nejm.org/">NEJM</a>&nbsp;un des fameux "<span class="Apple-style-span" style="color: #ff3300; font-family: Tahoma, sans-serif; font-size: 9px; font-weight: bold; line-height: 13px; text-transform: uppercase;">CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL</span>" cette semaine consacrée à la prise en charge d'une patiente présentant un <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21055510">placenta accreta</a> chez une patiente refusant, du fait de ses convictions religieuse, toute transfusion sanguine...<br /><br />L'autonomie est un des 4 principes qui sous-tendent l'éthique médicale. Si ma compréhension de ce principe est juste, &nbsp;il s'agit de permettre à un patient qui en a la compétence de prendre les décisions qui concernent sa santé, aidé de son médecin. Le médecin doit délivrer au patient les informations necessaires pour qu'il prennent sa décision, en mettant tout en oeuvre pour le guider vers la décision qu'il juge la plus conforme au meilleurs&nbsp;intérêt&nbsp;du patient.<br />Ce principe est relativement neuf dans la législation française. Il me semble qu'il date de la <a href="http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=E2C6AF0F427389ECA418BB4307239596.tpdjo08v_3?cidTexte=JORFTEXT000000227015&amp;idArticle=&amp;dateTexte=20090604">loi Kouchner sur les droits des patients du 4 mars 2002</a>. Il est par contre beaucoup plus ancien dans le droit anglo-saxon sans que je ne sache depuis combien de temps. Son application est difficile pour de nombreuses raisons, bonnes et mauvaise. Il existe un manque d'éducation tant des soignants que de patients, ainsi qu'un manque flagrant de temps pour un information réellement adaptée et de structures pour encadrer les situations difficiles. Mais les choses progressent, même si, en pratique l'autonomie à la française reste a inventer.<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3717296859420929986-5268389540506516289?l=blog.pmbertrand.fr' alt='' /></div>pmbnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3717296859420929986.post-53567689045912786682010-02-17T18:34:00.001+01:002010-02-17T18:34:53.604+01:00Nous étudions la possibilité de migrer ici...<div class="blogger-post-footer"><img width='1' height='1' src='https://blogger.googleusercontent.com/tracker/3717296859420929986-5356768904591278668?l=blog.pmbertrand.fr' alt='' /></div>pmbnoreply@blogger.com0